患者男性,62岁,因‘‘高处坠落致伤腰背部2月余,再次致伤腰背部伴疼痛、活动受限7天’’来院就诊,详细询问病史得知患医院就诊,诊断为:腰1椎体压缩性骨折;腰2、3右侧横突骨折,医生建议回家卧床休息保守治疗。但行保守治疗后患者腰痛、活动受限症状未见明显缓解,加之1周前再次摔伤腰部,遂来我院骨科就诊。
通过查体发现患者右侧肢体肌力IV级、结合X线片、CT及磁共振检查诊断为:腰1椎体压缩性骨折;腰2、3右侧横突骨折;左侧额颞顶部硬膜下血肿形成。颅内占位明显,同侧脑室受压变窄,中线结构向对侧移位。针对此种情况,我院骨二科在第一时间请神经外科主任会诊,拟订手术方案,决定先由神经外科急诊行左顶钻孔硬膜下血肿冲洗引流术,后由骨二科行腰椎微创手术,术后患者无需转科,所有的诊疗及护理在骨科完成。神经外科全力协助诊治,骨二科积极准备完善术前工作,神经外科成功为患者实施手术,术后患者右侧肢体肌力恢复正常,通过复查头颅CT、评估患者基本情况等在无手术禁忌症的前提下,骨二科团队在局部麻醉下为其进行腰1椎压缩性骨折经皮骨水泥注入椎体成形手术,术后腰痛、腰椎活动受限等症状立即缓解,次日患者自行下床功能锻炼。
医院多学科精诚合作,相互配合;无需转科,跨科治疗,减少了转科治疗的繁琐手续。微创治疗创伤小、疗效显著,打破了既往腰椎压缩性骨折保守治疗疗程长、并发症之多的困惑,避免了因长期卧床导致的坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓等一系列严重并发症。医院多学科并肩发展,不断状大,医院不可多得的发展方向及理念,为土乡父老乡亲的健康而共同努力。
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