坠积性肺炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/11 5:22:00

胸、腰椎压缩骨折是临床常见的骨折,多由骨质疏松引起,常见于中老年人。对于胸腰椎压缩骨折的治疗有手术治疗和非手术治疗,既往在治疗上多采用保守疗法,但不少患者难以坚持长期卧床休养,导致治疗效果欠佳,并由于长期卧床导致骨质疏松程度加重、发现压力性溃疡、坠积性肺炎、血栓等并发症。切开复位内固定术由于创伤大,费用昂贵,出血多,骨质疏松对内固定等植入物把持力差,不易重建脊柱稳定性等,疗效均不理想。——经皮穿刺椎体成形术就是目前疗效最好的治疗方式,创伤小、并发症少预后效果好。

经皮穿刺椎体成形术是在影像监视下,经皮穿刺,通过椎弓根路径进入病变椎体,向内注入调配后的骨水泥的一种脊柱微创手术,达到稳定脊柱、迅速止痛及患者早日下地活动的目的。经皮穿刺椎体成形术作为微创手术,主要用于治疗中老年患者的骨质疏松性脊柱压缩性骨折,因该术式无需全身麻醉、手术时间较短、创伤较小、术后无需长期卧床等特点,特别适合因骨质疏松及全身状态不佳而不能耐受椎弓根钉棒系统骨折复位的中老年患者。

压缩骨折多发于胸10至腰3椎体,这几节椎体普遍较为粗大,可行双侧通道进行且手术操作风险较小。但是胸7椎体以上属于高位胸椎,因主动脉解剖位置原因,手术风险急剧增加,只能单侧通道进行,上位胸椎进针点无法采用常规入路,更增加了手术效果的不明确性。

医院骨二科近日收治1名胸7椎体压缩骨折患者,该患者腰背部疼痛难忍,无法下地活动,医院就诊治疗,但因手术风险高,均建议患者卧床休养。患者慕名找到我院骨伤二科王钦楠主任,经仔细查看患者各项检查,排除手术禁忌,决定为其行微创手术治疗。手术顺利完成,术后4小时后患者佩戴护腰支具下地行走,腰背部疼痛明显缓解,患者对王钦楠主任的医术赞叹。该例手术完成标志我科微创技术的进一步成熟,微创治疗,已达到相同地区最高水准。

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