坠积性肺炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/8 4:11:00

近两年来,“人生最后一次骨折”这个话题不断围绕在大家耳边。人生最后一次骨折,是指这次骨折之后,就再也不会骨折了吗?当然不是!所谓“人生最后一次”骨折,指的是一旦发生这种骨折,患者的身体状况会每况愈下,甚至走到人生的终点。

人生最后一次骨折是指?

现实生活中,除了少数严重的创伤,骨折很少会导致患者直接死亡。这里所说的“人生最后一次骨折”,一般特指容易导致老年人死亡的髋部骨折。它包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髋臼骨折。

如何判断是否为髋部骨折?

当发生突然跌倒或是外来因素导致髋部(胯部)疼痛,出现不敢站立,疼痛侧肢体较对侧缩短等症状时,应及时就诊,普通X线摄片即可明确诊断。

为什么被称为“最后一次骨折”?

髋部骨折是比较常见的骨折类型,人一旦上了年纪,骨质变得疏松,肌肉萎缩,髋关节就会处于十分脆弱的状态。当发生摔倒、滑倒等意外时,便可能导致髋部骨折。在我国,每年有超过万例髋部骨折的患者,其中70%以上为老年人。

骨折本身并不可怕,但是骨折所带来的各种并发症却是致命的!根据国内外临床统计,老年人发生髋部骨折后,一年生存率只有约50%。

髋部骨折生存率如此之低,原因有以下两个方面:

首先,髋部骨折多发于老年人(其中股骨颈骨折病人平均年龄74岁;股骨粗隆间骨折病人的平均年龄是70岁),患者常患有内科疾病,如高血压、糖尿病等,发生髋部骨折后,如不积极处理,原发病有可能会随之加重。

其次,发生髋部骨折后,由于疼痛、肢体功能障碍等,翻身和起坐会非常困难。一旦长时间卧床,坠积性肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、褥疮、泌尿道感染等并发症随之而来,不论发生哪种并发症,都会危及患者的生命。

老年人一旦发生髋部骨折,还要面临一个艰难的抉择,是选择手术还是保守治疗?到底哪个更好一些呢?

保守治疗观点

1、手术有风险,老年人身体各方面机能下降,手术耐受性很差,静养会更合适一点。2、老年人一般会伴随着高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础病。3、手术毕竟是一个创伤,对患者的心理和生理上都是挑战。

手术治疗观点

1、保守治疗需要很长的卧床时间,会引起褥疮,导致肌肉萎缩。2、肺炎和泌尿道感染发生率也会增加,严重者危及生命。3、对于老年髋部骨折的治疗,目前相关技术已经非常成熟。因髋部骨折去世的老年人中,只有少数患者是因为麻醉、手术及其相关的并发症去世。

温馨提示:家中老人如不幸发生髋部骨折,一定要积极治疗,具体治疗方案结合患者具体情况,由专业医生制定。

面对“最后一次骨折”能做什么?

首先,要预防!

1、老年人在雨雪天气,尽量减少出行;

2、穿防滑鞋,浴室、卫生间放置防滑垫,拖地后及时擦干地面;

3、起床切忌过快过猛,可在床上休息1分钟后再下床活动;

4、补充钙剂、维生素D,医院做骨密度检查。

其次,要治疗!

1、发生髋部骨折的48小时内,尽快就诊;

2、要配合医生的建议,选择合适的治疗方案,积极进行康复治疗;

3、术后的患者须加强营养,多吃含钙的食物,比如牛奶、豆浆等;

4、在情绪上呵护老人,鼓励老人尽早离床活动,减少和避免并发症。

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