亮哥喊话网友石先生:你的血压、血糖控制的不好,你又不在乎,家人很担心,特意向我求助。
看到粉丝的求助,我想了一个独特的方式来应对,那就是通过文章和视频的方式直接来喊话。
以下为喊话内容,希望除了能帮助石先生,也可以让其他不听话的患者能够醒悟。
石先生你好,我是心内科医生亮哥。
今天通过这种方式向你喊话,是想劝你好好控制血压、血糖,改变不良生活习惯,重视自己的身体健康。
这是我第一次尝试通过这样的方式喊话一个陌生人。
为什么要对你劝阻,并且想要去帮助你走向健康呢?
是因为在高血压10年发展成尿*症,拿什么拯救你我的同学,我的好兄弟(点击蓝字进入可查看原文章),这篇文章发表后,你的家人看到这篇文章后很害怕,也很担心你的身体,所以我才想到用这种独特的方式和你对话。
我想她一定是你的爱人,对你有着深深的爱,她十分担心你的身体,你却表现的满不在乎,这很令她着急,她担心有一天你的身体会垮掉,也许也会走向肾衰,可能会突发心梗、脑梗、脑出血。
其实我感觉你不是不知道肥胖、高血压、糖尿病对身体的危害,你只是存在着侥幸心理,你窃以为疾病不会降临到你的头上。
根据你的家人提供情况,我来帮你分析分析
石先生,你今年52岁,身高1.72米,体重75公斤,腰围92厘米,肚子有点大。
你的体质指数(BMI):25.35。根据标准大于24属于超重,大于28属于肥胖,如果单纯从这里看,似乎还可以。但是你存在的问题是腰围92厘米,男性腰围大于90厘米,女性腰围大于85厘米就属于肥胖。腹型肥胖的人是心血管疾病的高危人群。
你的糖尿病已经有12年,高血压有8年的历史,但是你的家人并没有提供血压的最高值是多少,所以我无法判断你是几级高血压。
我只能告诉你血压越高、病程越长,得病的几率越大。而你的糖尿病病史也够长了,控制的也不理想,足以损伤你脑血管、心脏血管、肾脏血管,乃至全身的大小血管以及肌肉、神经等。
单纯高血压或者是糖尿病这么长的病程就能摧毁你,何况你是二者兼有之。
根据你家人提供的情况,在年你其实已经得了脑梗,当时左边瘫了。在医院两个月的治疗后,现在有一点后遗症,左侧肢体活动不利,说话有点大舌头,还有吃饭喝水爱呛着。
你已经出现并发症了,出现了靶器官的损伤,并且有了后遗症。而一旦有了脑梗,再发脑梗的风险就更大了。再次出现脑梗或者脑出血的话,会更加严重。
只不过你这次发病并不是很严重,没有引起你的足够重视。相信你也见过因为脑梗、脑出血卧床不起的,后半生在轮椅上度过的。
另外你吃饭呛咳,就容易呛到把食物呛到肺里,引起坠积性的肺炎,这也是非常不好治疗的。我在急诊重症监护室当过医生,我亲眼看到了好多脑梗卧床的患者,因为呛咳、卧床最后双肺都是*痰,每次由护士给吸痰都痛苦异常,有的还要上呼吸机,真的是生不如死,你自己仔细想想吧,花了家里大部分积蓄又治不好,自己又受罪。
而在今年6月份检查,又发现你有了蛋白尿,查24小时蛋白尿,两次检查都在毫克每24小时左右,超过毫克每24小时以下的标准7倍,你的血压一般是在/80mmHg,看样子控制的还不错。但是血糖,主要是餐后的控制得不好,有些时候在10-12mmol/L,甚至更高,远远达不到我们想要的标准。
你服的药为二甲双胍,早晚各一颗,高血压服用的是拜新同。同时每天服用波立维和可定。这次检查也发现你的颈部和双下肢都有血管斑块,这些大血管都出现了斑块,说明你的全身血管都出现了问题,如果你去查心脏的血管也非常有可能堵了。
你现在早餐加服了利格列汀,高血压换成了缬沙坦氨氯地平片。血糖餐后仍然指标不够标准,餐前基本达到了6mmol/L左右,餐后还是在8-10mmol/L,甚至更多。
餐前是6mmol/L还很不错,餐后最好应该控制在8mmol/L,最多不能超过10mmol/L。
除了血压、血糖数值达标,还要尽量血压、血糖要平稳,才能减少对身体的损害。你家人说血压以前用拜新同还控制得很好。你家人说你现在换成了缬沙坦氨氯地平,总是在-80mmHg左右,个别时候到-80mmHg左右。但是缬沙坦氨氯地平对肾脏要好些。
如果是这样我给你的建议是继续应用拜新同,同时联合应用ARB类药物就是沙坦类药物,比如缬沙坦、坎地沙坦,如果你的尿酸也高的话可以选择氯沙坦。沙坦类可以降低尿蛋白,有保护肾脏的作用,但是你要注意监测肾功能。
你的家人并没有提供你是否有吸烟、喝酒的嗜好,如果有请尽快戒掉,记住你占的高危因素越多,得病的时间越长,发病的机会越大。
当然你也不要因为得过脑梗了就破罐子破摔,如果你能做到很好,把血压、血糖控制住,保持乐观的心态,养成良好的生活习惯,还会回归到正常的普通人的生活。这样不仅避免了好多的麻烦,也给家里省了好多的钱。
我有注意到,你用的药物其实都不便宜,也能看出家人对你的爱,如果你自己还不在意,你对得起他们吗?别做一个自私的人,别辜负了家人的爱,对你自己的身体负责,也是对家庭负责。
最后结合你家人给我的信息,我给您的建议就是,戒除不良的生活习惯,包括戒烟戒酒,低盐低脂糖尿病饮食,同时保持乐观的心态,适度多运动,规律作息、不要熬夜,监测血压、血糖血压应该控制在/80mmHg以下,空腹血糖最好控制在6mmol/L,不超过7mmol/L。餐后2小时血糖最好控制在8mmol/L以下,不超过10mmol/L。
我不知道你为什么没吃阿司匹林而吃的波立维,是因为胃不好吗?阿司匹林在冠心病、脑梗的二级预防地位是不容替代的,希望你和家人看到回复我。
你有过脑梗,并且有糖尿病、高血压,没有禁忌症的话应该吃阿司匹林+他汀类药物(你用的可定就是他汀类),低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)应该控制在1.8mmol/L以下。如果你还有不明白的地方,可以让你家人留言提供更多的信息,我会为你解答,你的家人是我的粉丝,她对你有着深深的爱,我也乐意帮助你,我们一起努力、一起加油,管理好自己健康。#打败高血压#
各位朋友,这是我科普的一次新的尝试,我想通过这种方式,帮助具体某一个人,通过帮助具体一个人,由点及面让更多的人看到,帮助更多的人,让更多的人受益。
如果你也需要我的帮助,请