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骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生脆性骨折为特征的全身性骨病。
骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。
下图分别为正常骨的骨微结构和骨质疏松症的骨微结构。
骨质疏松的危害
骨质疏松的发生悄无声息,常常引发骨质疏松性骨折,又称为脆性骨折,指水平高度摔倒或轻微暴力即可导致骨折,以脊柱、髋部、桡骨远端、肱骨近端骨折为主。
脊柱骨折、髋部骨折危害最大,具有很高的致残率与病死率,骨折患者常需长期卧床。
因摔倒引发的髋部骨折,被骨科医师称为“老年人的最后一次骨折”。
骨质疏松本身不可怕,但是因为骨质疏松引发的骨折,及相关并发症,如:血栓,坠积性肺炎,褥疮等,对老年人来说尤为致命!
下肢深静脉血栓形成
褥疮
骨质疏松的发病
引起骨质疏松的原因
4.1.固有因素
人种(白种人和*种人患病风险高于黑人)、老龄、女性绝经、母系家族史。
4.2.非固有因素
低体重、性腺功能低下、吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡、体力活动缺乏、高钠饮食、钙或维生素D缺乏(光照少或摄入不足)有影响骨代谢的疾病或应用抗骨吸收的药物。
4.3易得骨质疏松的人群
骨质疏松临床表现
骨质疏松的特点
骨质疏松的诊断
骨折疏松的诊断主要依靠双能量X线骨密度检测,及骨转换标志为诊断依据。
7.1骨密度检测
·骨密度通常用T表示:
·T值=(测定值—骨峰值)/正常成人骨密度标准差
7.2骨转换标志
7.3骨质疏松筛查问卷
·国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题:
7.4亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)
·(体重-年龄)×0.2,结果评定如下:
骨质疏松的治疗
抗骨质疏松的治疗的目的是增加骨质内钙磷类矿物质的沉淀。
抗骨质疏松的治疗包含药物治疗,食物治疗,运动治疗。
8.1药物治疗
抗骨质疏松药物有多种,其主要作用机制也有所不同。或以抑制骨吸收为主、或以促进骨形成为主,也有一些多重作用机制的药物。
8.2食物治疗
多服用富含丰富钙质的食物:奶制品、豆制品、海带和虾皮、动物固体等。
日常生活中富含钙质较高的十一种食物:牛奶,乳酪,豆腐,海带,虾皮,贝类,芥菜,紫菜,黑木耳,黑豆,芝麻酱。
补钙误区:多喝骨头汤不能有效补充钙质,反而容易引发高脂血症与痛风!
8.3运动疗法
在康复师指导下,选择适合自己的运动方式,每天运动10~20分钟;
运动时沐浴阳光,保证不被晒伤的情况下,使皮肤暴露在阳光下;
较为适合老年人的运动:太极拳,八段锦,五禽戏等。
李勇亮,男,29岁,医院中医骨科神经脊柱病区主治医师,硕士研究生学历,毕业于北京中医药大学(本科)、*医科大学(硕士)。现任:陕西省保健学会·骨质疏松与骨矿盐疾病专业委员会委员。目前主持西安市级课题1项,参与课题2项,发表论文2篇。
擅长:骨病的诊断及治疗,常见骨折、骨科疾病的手术治疗及保守治疗,骨科术后康复治疗,骨质疏松的预防及治疗。
科室名称:医院神经脊柱病区
科室