我们应该知道，在喉咙上开个口，做了气切手术，不但不能讲话，而且还会影响吞咽功能。虽然临床护理人员通过手写、图片、拼音等方式沟通，但仍然无法完全取代病人自己能够说话，用语言表达自己的方式。
那么，针对气切患者，怎样去评估才能有效改善其吞咽、言语功能、减少误吸、增加社交活动呢？
气切患者的吞咽评估—染色试验
果绿染色试验：
是对气管切开患者吞咽障碍评估的常用方法。
针对对象：对于气管切开或有误吸风险的患者，给患者进食一定量的蓝色染料（果绿）混合食物吞咽。
优点：能够快速、准确地判定患者是否存在误吸。
常用四种性状的染色食物：
稀流质：水+果绿（1号食物）
浓流质：加入增稠剂的水+果绿（2号食物）
糊状食物：米糊+果绿（3号食物）
固体食物：用饼干加入染色的糊状食物制作的“夹心饼干”（4号食物）
患者取坐位或者半卧位（仰角大于30度）按照3、2、1、4的顺序依次进食。进食前应先给予排痰，并戴指脉氧监测氧饱和、心率。
观察是否有蓝色染料食物咳出或者用洗痰机吸出，若从气管套有咳出或吸出蓝色染料食物，证明有误吸。
评估后，让患者用力咳出或者用吸痰机吸出气道内残留食物，直到吸出痰液内不再有绿色物质。并清理口腔残留染色食物、气管套管处，保持管口卫生。若患者氧饱和过低可适当给与氧气吸入。
危重患者安全地摄取足量的食物和液体，则可以降低营养不良、水肿、坠积性肺炎等问题的发生。因此，临床医生、治疗师及时、科学地评估患者是否存在吞咽障碍、类型及程度至关重要。同时也有利于指导后续治疗及评估治疗疗效，促进患者快速康复。
转自：周口市六院康复医学科
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