美国新近进行的一项研究显示,儿童和青年人患新冠肺炎严重并发症的风险比以前想象的要大,而且本身潜在健康风险的年轻人危险更大。
这项发表在《美国医学会杂志-儿科》上的研究,首次报告了北美地区儿童重症新冠肺炎患者的特征。
罗格斯大学罗伯特伍德约翰逊医学院(RutgersRobertWoodJohnsonMedicalSchool)教授、研究合著者LawrenceC.Kleinman说:“认为年轻人患新冠肺炎风险低的想法是错误的。虽然如果儿童有其他慢性疾病——包括肥胖——更有可能发展到重病,但必须指出,就算没有慢性疾病的儿童也存在危险。家长需要继续认真对待病毒。”
这项研究跟踪了48名儿童和青年的数据,年龄范围从新生儿到21岁,他们在3月、4月接受了美国和加拿大儿科重症监护室的新冠肺炎治疗。
其中,超过80%的人存在基础性慢性基础,如免疫抑制、肥胖、糖尿病、癫痫或慢性肺病。其中,由于发育迟缓或基因异常,40%的人依赖医疗支持。
与此同时,这批人中超过20%由于患新冠肺炎,出现了2个或2个以上器官衰竭的症状,近40%的人需要呼吸管和呼吸机。在调查期结束时,还有近33%的儿童仍在住院,其中3名依然需要呼吸机支持,1名需要生命维持设备。
此外,在3个星期的调查期间,有2名收治儿童死亡。
“这项研究提供了对儿童患者中COVID-19早期疾病负担的基线了解,”该院儿科重症医师HaripremRajasekhar说,“研究结果证实,这种新出现的疾病在3月份已经很普遍,而且在儿童中并不大多都是良性的。”
不过,研究人员表示,医院治疗结果还是持“谨慎乐观”的态度,儿科ICU患者的死亡率为4.2%,远低于成人ICU的62%,呼吸衰竭的发生率也较低。
在新冠肺炎爆发的最初阶段,医学界普遍对儿童感染情况感到乐观。最早几批的确诊病例统计显示,患者平均年龄51岁,30-69岁患者占77.8%。据此,有人认为,本次新冠病毒的易感人群为中年及老年男性人群,而儿童及年轻人不易被感染。
但3月4日基于深圳例案例详细研究的论文显示,儿童感染新型冠状病毒的可能性与成人相当。
5月,一组德国、英国研究人员联合进行的研究显示,儿童体内携带的冠状病毒水平与成人一样高,无症状儿童的病毒载量也和有症状儿童或成年人的病毒载量一样高。儿童可能像成年人一样具有传染性。
不过就整体来看,在新冠肺炎疫情中,儿童较成人还是安全一些。
3月16日中国在线发表在《儿科学》杂志上的研究显示:对多例确诊和疑似儿童患者的分析表明,90%以上的儿童为轻症或无症状感染者。
4月,美国CDC发布的更大规模(例)儿童病例研究显示,只有73%儿童出现发烧、咳嗽或呼吸急促症状。而在同一时间段内,93%的成年人(年龄在18岁到64岁之间)报告出现上述症状。
同时,儿童新冠肺炎患者住院率较低,在1-17岁的儿童中尤为明显,住院比例估计最多为14%。
编译/前瞻经济学人APP资讯组
参考资料:
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