患者因为长期卧床的情况下,受压部位会造成血运障碍而引起压疮,特别是虚弱的老人在长期卧床的情况下,还有可能会出现 坠积性肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成、肌肉萎缩等并发症,这对于高龄患者来说,任何一个并发症,都有可能是一种致命的伤害。
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所以说,翻身是必须的,特别是高龄患者尤为重要
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说到压疮,我们来看看不同体位易患压疮的部位
1.脊柱术后患者应保持头颈肩腰腿方向一致,尤其是颈椎术后患者保护好颈部,防止脊髓损伤。
2.人工髋关节置换术后及股骨头置换术后患者翻身时应保证患肢外展外旋位,双膝间夹枕,预防关节脱位。
3.四肢骨折患肢要抬高30度,保持患肢的功能位。
4.肩袖修补术后患者翻身时应托扶患处,遵医嘱保持患肢外展位,以减少修补肌肉的张力。
5.翻身时局部骨突处应顺势给予减压垫起。
6.翻身禁忌暴力拖拽,比如粗隆间骨折边翻身边手法固定牵引患肢可以保持患者的舒适性,减少疼痛,必要时也可在翻身前适当给予镇痛。
辅助器具
气垫床
气垫床能较好的分散压力,减轻局部组织受压。适用于卧床时间久、翻身困难的消瘦患者。
翻身垫
用于翻身和转运,多人协作拉动垫子,因为翻身垫正面为棉布料材质,反面为丝绸光滑面,既可以减少翻身者做功,又可改变患者体位。翻身垫还有一个优点是可以反复清洗。
各式体位垫
(1)楔形垫或梯形垫
用于侧卧位,30°侧卧位是最有利于压疮的预防。有助于患者维持侧卧体位,适用于所有卧床患者。
(2)下肢抬高垫
适用于下肢骨折患者,如踝关节骨折,胫腓骨骨折等。既能够减轻患肢水肿,又可以预防压疮。
(3)软枕或沙发靠垫
适用于需要局部垫起的骨突处,会增加患者舒适度。
翻身事小作用大,翻不到位麻烦大,预防压疮,所有的预防措施最终都是通过减少或减轻局部组织受压来实现的。所以我们要重视翻身的作用,熟练掌握翻身的方法技巧。近年来随着无痛病房的开展,有效疼痛管理方法更加多样化,这让更多的患者体验到了舒适护理,相信只要做好合理的翻身管理,翻身就不再是难事。
作者:王悦